Les chaussures
Les conditions de prise en charge dépendent du type de chaussures réalisées :
1/ La paire de chaussures orthopédiques dites "chaussures thérapeutiques sur-mesure" de classe A (code LPP 2689974). La prise en charge est assurée :
- En cas de désorganisation métatarsophalangienne enraidie et non logeable dans des chaussures de série (thérapeutiques ou non)
- En cas de trouble volumétrique non appareillable dans des chaussures de séries (thérapeutiques ou non)
- En cas d'amputation de niveau transmétatarsien ou plus proximal
- En cas d'inégalité de longueur des membres inférieurs : différence de longueur des pieds égale ou supérieure à 13 mm, compensation de différence de hauteur des membres égale ou supérieure à 20 mm.
2/ La paire de chaussures orthopédiques dites "chaussures thérapeutiques sur-mesure" de classe B (code LPP 2620400). La prise en charge est assurée en cas de :
- Désaxation complexe stato dynamique:
- Effondrement complet et irréductible de la colonne médiane (interne)
- Équin fixé nécessitant une compensation égale ou supérieure à 20 mm
- Varus-équin
- Talus .
- Paralysie : * pied tombant.
- Instabilité du tarse et de la cheville non appareillable par des chaussures de série (thérapeutiques ou non) .
- Trouble trophique en rapport avec une neuropathie, et/ou une artériopathie, et/ou une maladie inflammatoire.
Les formalités administratives :
Notre secrétariat vous accompagnera dans vos démarches administratives, n’hésitez pas à nous contacter.
Si c’est la première fois que vous êtes appareillé, nous devons faire une demande d’entente préalable auprès de votre Caisse d’Assurance Sociale.
Une prescription médicale détaillée mentionnant votre pathologie sera nécessaire (modèle S3135b, prescription médicale pour grand appareillage), émanant de l’un des prescripteurs suivant :
- Chirurgie plastique et reconstructrice,
- Chirurgie vasculaire,
- Endocrinologie,
- Médecine physique et réadaptation fonctionnelle,
- Neurochirurgie,
- Orthopédie,
- Rhumatologie,
- Pédiatrie,
- Gériatrie,
- Dermatologie.
Pour ces 3 dernières spécialités, le prescripteur doit être rattaché à un établissement de santé (Décret N°201161714, arrêté du 31 Juillet 2012).
Si vous venez pour une deuxième attribution de chaussures orthopédiques ou un renouvellement, vous avez la possibilité de consulter votre médecin généraliste, qui pourra établir votre prescription.
Les modalités de prise en charge :
La prise en charge est assurée pour deux paires de chaussures orthopédiques lors de la première attribution, en respectant un délai minimal de trois mois entre la date de mise à disposition au patient de la première paire et la prescription médicale de la deuxième paire.
La prise en charge du renouvellement des chaussures n'est pas systématique : elle est limitée, pour les adultes, à une paire par an et ce à compter de la date de la première prise en charge.
Pour les enfants de moins de 18 ans, la prise en charge est possible tous les 6 mois.
Le tarif de responsabilité des chaussures orthopédiques comprend la prise de mesures, la fabrication, l'adaptation, les modifications et les rectifications éventuelles.
Notre prix de vente au public est conforme à la réglementation en vigueur.
Les frais de réparation (forfait semelage, tige et orthèse plantaires) peuvent être pris en charge, après une garantie de 6 mois, a compté de la date de livraison.